重度抑郁症发病的表现具有所有抑郁症发作的特征性的表现。三低症状，情绪低落，思维迟缓，意志行为活动减退。情绪低落时往往患者是高兴不起来，闷闷不乐，度日如年，生不如死，而兴趣乐趣明显减退，特别是体验日常生活的愉悦感的能力明显下降，而且对过去感兴趣的活动，现在提不起劲头，没有动力，思维反应是迟滞的，感觉大脑转不动，学习工作效率明显地受到影响，而且思维困难。临床上意志行为活动减退，是出现了行为的被动懒散，社交功能明显受到影响。比较严重的患者甚至出现木僵和亚木僵的状态，在这样的状态下患者自我评价是比较低的，觉得生活是悲惨的，活着是累赘，死了才是解脱。有的患者出现严重的精神运动性迟滞或者是激越的状态，有的患者还可能会伴有幻觉妄想或自杀，自伤的想法等等，这是临床中比较常见的症状。