-南宁晚报讯（记者 叶祯）3月9日，是第十二届世界肾脏日。本届世界肾脏日的主题是“关注肥胖，预防肾脏病”。解放军第三○三医院举行世界肾脏日义诊活动，专家为广大群众进行肾脏病早期发现、自我管理、预防为主、有效治疗的医学知识普及教育。
越来越多人受肥胖困扰
英国著名医学杂志《柳叶刀》 2016年3月31日发表的全球成年人体重调查报告令人咋舌。调查结果显示，2014年全球成年人中有6.41亿人肥胖，占成年人总数的八分之一。调查发现，全球成人肥胖人口已经超过瘦子，其中，中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，高居世界之首。
不要以为这些调查不靠谱，实际上，目前我国面对的肥胖形势十分严峻。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，全国18岁及以上成人超重率、肥胖率分别上升7.3%和4.8%。胖子多了，脂肪肝、高脂血症患者数量就会增长，高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发病率也会上升，肥胖正成为诸多慢性病的“万恶之源”。
解放军第三○三医院肾脏病科主任陆恩峰介绍， 随着经济的发展，饮食结构的改善，肥胖发生率越来越高，并呈现低龄化趋势。
肥胖是由于能量摄入超过消耗， 导致体内脂肪积聚过多而造成的体征。近代研究表明，肥胖与肾脏疾病的发生、发展有关，是肾脏疾病的高危因素。
肾病因为肥胖而来
20岁之前，王女士可是一名大美女，一尺七的腰身一直是她最自豪的事，然而，一切在她生了女儿后改变了。当体重飙到150斤怎么也减不下去后，她发现随着肥胖，除了穿衣的困扰，身体也出现了各种不好的信号，着急的她开始吃各种减肥药，但仍然怎么也减不下去。在专业人士的建议下，她开始尝试运动减肥，在减了10斤后，之前身体的一些不适情况逐渐消失了。“我还要继续运动，尽量减到120斤！”
别小瞧一块小小的赘肉，日积月累就变成了“炸弹”，随时威胁你的健康。陆恩峰说，BMI升高是罹患非传染性疾病的重大风险因素。
肥胖会导致很多疾病的产生：首先是心脑血管疾病（主要是心脏病和中风），这是2012年的头号死因；还有就是脂代谢异常，高甘油三酯血症多见而高胆固醇血症相对少见。此外，还会导致血糖升高、血尿酸升高，出现肌肉骨骼疾患（特别是骨关节炎——关节的一种高度致残退行性疾病），甚至会导致某些癌症（包括子宫内膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏、胆囊、肾脏和结肠）等。
陆恩峰介绍，肥胖，尤其是病态肥胖，可导致肾入球小动脉扩张，增加肾小球滤过率。肾小球自动调节功能受损，肾小球毛细血管扩张导致蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病的常见临床表现。在超重和肥胖的人群中，出现蛋白尿的风险较BMI＜25的人群高出43%～56% 。
合理减肥避免肾脏受损
据有关专家估计，未来10年肥胖的流行率将增长40%。肥胖是糖尿病、心脑血管疾病以及慢性肾脏病(CKD)的危险因素，是新发CKD最为显著的风险因素之一。肥胖人群体重增加导致代谢增加，继而引起代偿性超滤过，肾小球内压增加可损害肾脏，增加CKD风险。
每天，我们都会在朋友圈看到有人在喊减肥，其实，很多人看起来都很瘦。就此，陆恩峰说，腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，体型呈“苹果型”。对于腹型肥胖的判定标准，我国的标准是腰围：男性 ≥90cm，女性 ≥85cm。造成肥胖的原因有遗传因素，也有代谢紊乱、缺乏运动、药物导致、生活不规律、暴饮暴食等多方面的原因。
“超重和肥胖及其相关慢性病在很大程度上是可预防的。”陆恩峰说，肥胖人士不要太过紧张，选择更健康食品和进行定期身体活动可以预防超重和肥胖。
陆恩峰给肥胖界提了几点管理建议，首先是限制来自于总脂肪和糖的能量摄入；还有就是增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量。此外，定期进行身体活动，儿童每天60分钟，成人每周150分钟。
对于肥胖性肾病患者，减轻体重可降低肾小球高滤过，改善肾小球损伤，显著降低尿蛋白水平。