讯（桂林日报记者秦紫霞 文/摄）4月17日，记者从桂林市疾病预防控制中心了解到，根据2016年我市9县区监测点报告显示：去年，我市居民死亡原因排名前十位疾病分别是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、事故和意外伤害、消化系统疾病、内分泌营养代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病、神经系统疾病。前十位合计占总死亡数的94.29%。在死因顺位前十名中，慢性病占了绝大部分。据相关统计，2016年，我市因慢性病死亡数占总死亡数的八成多。专家呼吁市民，重视慢性病的防治工作。
八成居民死于慢性疾病 脑血管病成为“头号杀手”
据了解，随着社会经济的快速发展，人口老龄化的加剧，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病死亡率和患病率日益增高。有关研究数据表明，目前，我国因慢性病死亡的人数已超过死亡总人数的80%。而这点在我市的死因登记数据中也得到了印证。根据各个监测点报告显示，2016年，我市因慢性病死亡数占总死亡数的80.49%，有缓慢上升的趋势。
“从死因报告可以发现，排名前五的死因除了事故和意外伤害外，均为慢性病。”市疾控中心慢性非传染性疾病防制科相关工作人员告诉记者。慢性病的形成跟环境因素、生活方式、生物遗传因素、卫生服务等有着密切联系，是多种因素长期作用的结果。由于其不构成传染，具有长期积累的特点，所以这些“隐形杀手”容易被忽视。
值得注意的是，去年脑血管病超过了恶性肿瘤，一跃成为我市居民的“头号杀手”。据相关资料显示，在此之前，恶性肿瘤已经连续五年成为我市市民死因的榜首。
“脑血管病一直都是死因的高发疾病，它与不健康的生活方式息息相关。比如高糖、高盐、高脂等，增加心血管系统的压力，极易诱发中风甚至猝死。”据市疾控中心慢性非传染性疾病防制科相关工作人员告诉记者，脑血管疾病排位的上升与监测统计数据范围扩大、居民们对恶性肿瘤等疾病的重视以及对这些疾病的医疗诊疗水平的不断提升有着很大关系“比如，很多居民一旦得知患了癌症，就很重视治疗和预防。但以脑卒中等为代表的脑血管病，由于病情容易不断反复，所以居民或多或少存在不着急的心态，这是不对的。”据2016年死因报告分析可知，排名第一的脑血管病已占死亡总数的两成比例。
城区恶性肿瘤仍居“死因首位”
据全国第三次全死因调查结果显示，癌症是我国居民第二位死亡原因，死亡率为1.3588/1000，与排在第一位的脑血管疾病死亡率基本持平;但在城市，癌症则排在全死因的第一位，死亡率为1.5018/1000，高于排在第二位的脑血管疾病。记者在调查中发现，在2016年桂林9县区的死因监测报告中，也存在着这样的“城乡差异”。据报告显示，我市各城区绝大部分居民的死因顺位排第一的仍为恶性肿瘤。在恶性肿瘤中排名第一的仍然是肺癌。值得注意的是，女性的肺癌发病率上升明显。从2014年起，肺癌已经连续四年超过乳腺癌成为了桂林女性癌症死亡的首位疾病。
“这恰恰说明，疾病的发生和死亡的原因与人们生活方式息息相关。”据市疾控中心慢性非传染性疾病防制科相关工作人员告诉记者。随着城市居民健康意识的不断提高，城市居民开始注重健康饮食及合理锻炼，但城市中人们生活压力较大、精神紧张等都是恶性肿瘤的诱因之一。与之相反，随着生活水平的不断提高，随着农村生活条件得到改善，居民们也改变了过去的饮食习惯，崇尚高油、高脂等，从而导致了脑血管等“富贵病”发病率升高。
“从发病情况来看，癌症的发病年龄也有整体提前的趋势。”市疾控中心相关负责人告诉记者，恶性肿瘤的发生是一个长期多因素造成的分阶段的过程。从目前的监测而言，恶性肿瘤的发病年龄也呈现了年轻化趋势，其中肝癌、胃癌、乳腺癌的年轻化趋势较明显。
“为什么大家恐惧癌症，因为他们普遍认为癌症意味着死亡，其治愈率大概就是20%。但如果是早期发现的话，对患者的生存率和治愈率都会有很大提高。比如说肺癌，40岁以上，有长期吸烟史，或者长期接触油烟、煤烟，或者是长期工作生活在空气不好的地方，这些人可以定期每隔一两年做一次低剂量的薄层肺CT检查，可以提高检出率。”市人民医院体检中心主任侯晓敏告诉记者。从体检中心日常体检情况来看，大多数人能坚持每年一次常规体检，却不在意肿瘤筛查。普通健康体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，可早期发现一些常见的慢性病，但很多人，甚至是最该做肿瘤筛查的高危人群对肿瘤筛查的相关信息却知之甚少。“不少人体检知道查‘三高’(高血压、高血脂、高血糖)，主动提出做肿瘤筛查的人很少。”侯晓敏说道。
专家建议：早发现早治疗 建立“三级”预防机制
市疾控中心慢性非传染性疾病防制科工作人员建议，在进行慢性病和肿瘤的防治上，最好建立起三级预防机制。第一级预防主要依靠社区卫生服务中心开展：主要做好健康宣传，健康教育和健康促进，创造健康的生活环境、提供更多的健康资源，例如环保、禁烟、建设运动设施等。
第二级预防主要指早发现、早诊断、早治疗。“早发现早治疗，这句话在慢性病的防治上绝对不是空话。”专家提醒市民，在慢性病面前要改掉重治疗轻预防的不正确观点，绝对不能抱着大事化小、小事化了的思想，一定要防微杜渐。“例如高血压患者收缩压降低9mmHg或舒张压降低4mmHg，脑卒中危险减少36%，心血管事件减少34%。”市人民医院体检中心主任侯晓敏建议，市民们应注意体检的癌症筛查，以提高癌症检出率。45岁以上人群每年做一次癌症筛查;有肿瘤家庭病史的，尤其是直系亲属中有癌症患者的，每年最好做两次筛查;30岁以上妇女每年要进行一次妇科肿瘤筛查。第三级的预防指：防治病残、康复治疗。“健康的生活方式对慢性病及恶性肿瘤的防治都是很重要的。”市疾控中心相关负责人告诉记者，据统计显示，在所有发生的癌症中，有77%都跟生活习惯有关，通宵熬夜、吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食等都是不可取的。专家建议市民在平时生活中要养成健康的生活方式，少饮酒、不抽烟，按时体检，加强锻炼。倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。