7年没体检 肿瘤比肾大3倍
手术切除了肿瘤 左肾及肾上腺没保住
讯（桂林晚报记者秦丽云 通讯员黄薇）7年没体检，肾脏长出大肿瘤浑然不知。拖了一年没体检，小腹“怀”上了大包块。昨日，记者从桂林市人民医院了解到了两个均因不按时体检，让小病拖成了恶疾的病例。医生提醒广大市民：按时体检很重要，能降低小病变恶疾的风险。
7年没体检肾上长大肿瘤竟不知
2月底，62岁的市民粟女士因突发性腰痛到市人民医院就诊。医生为其进行了B超检查，结果显示其腹腔占位。不过，在就诊的过程中，医生考虑到粟女士的腹腔肿块内出血可能继续加重，医院甚至给粟女士下发了病危通知书。
紧接着，医生为粟女士做了CT检查。检查显示患者肾脏占位，出血的原因系其体内的一个大肿块自发性出血。
3月3日，经过各项精密的术前准备工作后，市人民医院泌尿外科的副主任王胜等人为粟女士进行了剖腹探查术。
据医生介绍，术中发现粟女士的左肾脏上长着一个大肿瘤，肿瘤组织与肾脏组织紧密粘连，很难分开。此外，肿瘤部分已明显发黑、发紫、发硬。与此同时，医务人员专门提取了肿瘤的部分组织作为冰冻切片进行检验，结果提示该肿瘤为脂肪肉瘤。
综合考虑后，医生为患者切除了肿瘤、左肾及肾上腺。
手术顺利完成后，医生用尺子测量切除的肿瘤及相关组织，长约12厘米，宽约10厘米，约有患者左肾脏的4倍大小。
市人民医院泌尿外科的副主任医师李峰说，经过与患者的交流得知，粟女士自55岁退休后就再也没参加过体检。平时，她虽然也有腰酸背痛的毛病，但总是觉得忍忍就过去了。就算是儿女们督促她去体检，她也没当一回事，“如果这名患者按时体检，在早期即可发现，小肿瘤根本不会长成这么大，也不会以一个肾脏的损失为代价。”
体检拖了一年多“怀”上大包块
与粟女士的情况类似，30岁出头的张女士下腹“怀”了一个长度达17厘米的大包块，她却浑然不知。
2月22日，张女士因左下腹胀痛了一整天前来就诊。市人民医院妇科的医生为其目测检查发现，患者的下腹部凸出明显，肚型如孕妇，但凸起的部分摸起来却有些发硬。随后的B超检查发现，患者的下腹部内长有一个大包块，有17厘米长。
前几日，妇科副主任彭翔云等人为张女士进行了包块切除手术。术中，医生发现，患者下腹部内的包块是畸胎瘤，从其盆腔长到了肚脐，这个畸胎瘤已经与直肠粘连在了一起，极大地增加了手术的难度。与此同时，8个大小不一的子宫肌瘤在术中也被医生发现。
幸运的是，手术进行得很顺利，张女士体内的畸胎瘤和子宫肌瘤均被顺利清除。
市人民医院妇科主任唐雄志告诉记者，通过交流得知，2015年，张女士在生完二胎后，因各种原因月经不调已有一段时间了，但是总拖着不到医院进行体检，导致体内的畸胎瘤长得如此大，随时都有癌变的可能，“到了那个时候，后悔就来不及了。”
定期体检降低小病变恶疾的风险
记者从市人民医院了解到，虽然经过手术治疗后，上述两个病患目前的恢复情况良好，但是了解此事的医生还是为之感到惋惜。如果两个患者都定时体检，她们所患的疾病，很可能在出现端倪时被及时治愈，身体损伤的代价不会如此惨重。
李峰说，肿瘤的良恶性并不取决于肿瘤的大小，切不可因为肿瘤巨大而闻风丧胆，也不要因肿瘤微小就不以为意。但是，除了保证良好的生活习惯和饮食习惯以外，防治肾脏肿瘤最行之有效的方法就是定期体检。“有些疾病本身就没有多少明显的不适，但真正等到患者察觉，或许为时已晚。”
李峰还说，如果平时出现反复腰痛、血尿等不适症状，一定要及时检查、就医，“把小病拖成恶疾，悔之晚矣。”
唐雄志也提醒育龄妇女：定期检查非常重要。唐雄志说，一般的妇科疾病，都可以通过妇科的常规检查发现，如果忽视体检，很容易让一些普通的妇科疾病演变成对身体损伤严重的恶疾。
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疏忽体检 肾脏肿瘤有两个拳头大
一直觉得很健康，也从来不做健康体检，直到疼痛难忍才就诊，结果发现肾脏上长出了两个拳头大的肿瘤，并伴有破裂出血。日前，这名患巨大肾肿瘤破裂又合并肾上腺肿瘤的54岁张女士(化名)在上海市浦南医院泌尿外科获得救治。目前，患者已治愈出院，再次过上正常的生活。
据介绍，54岁的张女士因左侧腰部肿痛难忍一周，由多位家属陪伴来浦南医院泌尿外科门诊。当时，张女士面色苍白，面容痛苦，体格检查发现左侧腹部有一个巨大肿块伴腹部压痛。门诊B超检查显示，其左侧肾脏巨大占位性病变，立即被收治入院。
入院后CT和M RI检查显示，张女士左侧肾脏上长有两个拳头样的巨大型肿瘤并伴有破裂出血，同时又意外发现左侧肾上腺也患有肿瘤。泌尿外科马上将患者纳入绿色诊治通道，随后又快速完成其他相关检查，为慎重起见，泌尿外科还同时邀请内分泌、B超 、 放射、麻醉等科室对患者病情进行会诊，并充分做好术前准备。次日，在气管插管全身麻醉下为患者行肿瘤切除术。
巨大的肿瘤已压迫邻近内脏，肿瘤与周围大血管、腹后壁、胰腺、膈肌广泛粘连，组织分界不清，稍有不慎，就可能损伤胰腺引起胰漏或者造成大血管损伤，导致患者大出血而死亡，手术难度很大。手术由泌尿外科主任刘定益教授主刀，尽可能沿肿瘤与正常组织之间的间隙进行仔细分离，避免大血管和临近脏器的损伤。通过4个多小时的艰辛努力，终于把巨大肾肿瘤和肾上腺肿瘤同时切除，手术无一并发症发生，患者于手术一周后出院。
据了解，张女士说，她身体一直不错，所以也从来不做健康体检，没想到一时的疏忽却造成如此严重后果，好在患的是良性肿瘤。为此，刘定益教授建议，每个人，尤其中年以后，都应定期进行健康体检，因为不少人都是肿瘤到了晚期，有了症状到医院检查才发现。这些晚期肿瘤即使勉强切除，但手术效果也往往较差，有的即使切除了肿瘤也容易复发。现在科技发展了，只要定期进行体格检查，通过B超或者CT就可以发现体内一些小肿瘤，通过早期诊断、早期手术就可以获得根治的效果。
据新民网