颅内肿瘤放疗和化疗主要区别是一个是局部治疗，一个是全身治疗，它的不良反应也有比较大的区别。放疗主要表现为头疼，头晕，恶心，呕吐等颅内压升高的表现，主要是颅内水肿造成，化疗主要是骨髓抑制和消化道反应。颅内肿瘤在临床上分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤又进一步分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤常常需要给予手术切除，术后辅助放疗能够取得较好的效果。然而继发性恶性肿瘤常常需要化疗，当然对于颅内多发转移的肿瘤病人可以考虑颅内放疗联合化疗，既能够达到控制局部的颅内病灶，又可以经过化疗控制全身的病灶。