肺结核有空洞正常很严重。肺结核空洞的原因是由于肺结核反复侵袭肺部而造成的，如果肺部空洞能得到有效修复，就没有问题。如果空洞一直存在，很可能造成肺部感染等多种疾病。所以，空洞表现出后，应及时抗结核治疗，难治性的可以考虑手术治疗。