【确有专长医师证明范本】

基本信息

1、申请人姓名：_____________

2、身份证号/护照号码：_____________

3、住址：_____________

4、联系电话：_____________

5、执业机构名称：_____________

6、执业医师类别：_____________

7、执业证书编号：_____________

8、执业地点（城市）：_____________

9、执业时间：______年____月____日至现在

个人简历

1、出生日期：______年____月____日

2、教育背景：______________

3、工作经历：自_____年____月____日开始在____从事医疗工作，历任以下职位：

a. ____年____月至____年____月，担任____职务

b. ____年____月至今，任____职务

4、专业技能与成就：

a. 熟练掌握____手术技术

b. 擅长处理____疾病

c. 发表专业论文____篇

d. 获得____奖项

临床经验

1、主刀手术案例：

a. 病例名称：________________

b. 手术时间：____年____月____日

c. 手术地点：________________

d. 手术结果：术后恢复良好，无明显并发症。

2、参与重大疾病治疗项目：

a. 项目名称：________________

b. 参与人员：________________

c. 主要职责：负责____工作，为患者提供____服务。

继续教育与培训

1、参加的继续教育课程：

a. 课程名称：________________

b. 课程时间：____年____月____日至____年____月____日

c. 学习内容：________________

2、获得的培训证书：

a. 培训机构：________________

b. 证书名称：________________

c. 颁发时间：____年____月____日

其他相关证明材料

1、荣誉证书或表彰文件复印件：

（此处列出所有获得的荣誉、表彰或其他相关证明文件的复印件）

2、同行评审意见（如有）：

（此处列出由同行专家对申请人专业技能和工作表现的评价）

3、推荐信或评价报告：

（此处列出来自患者、同事、上级等第三方的推荐信或评价报告）

承诺书

本人郑重承诺以上所述信息真实可靠，如有虚假，愿承担相应法律责任。

签字确认

申请人签名：_____________

日期：____年____月____日

注：以上证明范本仅供参考，具体内容需根据实际需求进行调整，在提交申请前，请确保所有信息的准确性和完整性，并咨询当地卫生行政部门或相关医疗机构以获取正式的证明文件。