肺癌连续六年成为桂林市民健康“头号杀手”
专家呼吁：戒烟限酒 养成健康的生活方式
讯-桂林日报记者秦紫霞
新闻背景：5月31日是第三十个世界无烟日，今年的主题是“烟草——— 对发展的威胁”。随着市民控烟限烟的意识不断增强，公共场所吸烟的现象有所减少。但吸烟所带来的危害仍不容小觑。记者从市疾控中心了解到，从2011年至2016年，肺癌已连续六年成为桂林市民健康的“头号杀手”。
一吸一吐之间，香烟是如何影响我们的健康的?面对持续高发的肺癌，我们又能做些什么?近日，记者对此进行了走访调查。
肺癌连年高发的背后
据最新全国统计数据显示，我国每年肺癌新发病例约65万，约占所有恶性肿瘤的1/5。桂林肺癌的高发情况与全国趋势一致。“从桂林的数据统计显示，肺癌在癌症肿瘤中的发病率和死亡率都是稳居第一的。”市疾控中心相关工作人员告诉记者，从2011年至2016年，肺癌已连续六年成为桂林市民健康的“头号杀手”。
肺癌稳成男性健康“第一杀手”
“肺癌一直占据我市男性肿瘤发病率和死亡率的首位。”市疾控中心慢性非传染性疾病防制科的工作人员告诉记者，由于肺癌早期病情症状不明显，大部分确诊的肺癌患者均为中晚期，这导致了肺癌的死亡率一直居高不下。疾控中心的工作人员出示了这样一组数据：2016年，我市癌症发病率构成比中，肺癌占所有癌症发病率的18.48%，其中男性肺癌发病率占25.5%，女性为11.73%。也就是说，4个男性癌症患者中，有一个就是肺癌患者。
“肺癌难治，主要是因为患者多为中晚期患者。”市人民医院肿瘤科主任秦日昇介绍，肺癌主要分为肺鳞癌和肺腺癌。他在从医30余年的临床诊疗中发现：男性患肺鳞癌比例较大，女性多为肺腺癌患者，这与男性吸烟、女性多为被动吸烟息息相关。此外，由于肺癌的早期症状多为咳嗽或刺激性咳嗽，很难引起市民重视，加上肺癌属于积累性疾病，一旦发现便是积重难返。
肺癌的高发，也导致了肺癌一直是我市居民死亡率排名第一的癌症。从死亡率构成来看，肺癌死亡率占了我市癌症死亡率构成比的26.84%，其中男性占30.7%，女性为19.64%。也就是说，3个因癌症死亡的男性中，有1个为肺癌患者。
年轻化趋势明显女性肺癌患者增加
记者调查中发现，肺癌发病率的年轻化以及女性肺癌患者数量迅速上升，也是值得注意的现象。“这几年，女性肺癌患者上升趋势很明显。”秦日昇告诉记者，他接触过最年轻的肺癌患者为33岁。他说，肺癌患者的年轻化也是吸烟患者年轻化的一个信号。
“我们有个标准：每天吸烟20支、烟龄超过20年的人，得肺癌死亡的危险性增加20倍。”秦主任说，每日吸烟越多，开始吸烟的年龄越小，烟龄越长，发生肺癌的危险性也就越大。据资料统计，从2014年起，肺癌已连续3年超过乳腺癌成为了桂林女性癌症死亡的首位疾病。
探因：是什么导致了肺癌高发?
戒不掉的“老烟枪”吸出来的肿瘤
“22%的癌症均与烟草使用有关。”市疾控中心相关工作人员表示，肺癌与吸烟之间有着密切的关系。他表示，50岁以上每天吸烟超过20支、连续吸烟20年，有肿瘤家族史特别是有肺癌家族史，既往有肺部疾病史，从事过与煤炭、水泥、石油化工等环境相关职业致癌因素的为肺癌高危人群。
“我接诊过的患者中，近九成的男性患者均有吸烟史。”秦主任表示，“女性吸烟所带来的危害要比男性严重得多。有研究报告显示，女人如果和男人每天抽一样多的烟，其患肺癌的概率是男性的3倍。”秦主任说。
既然肺癌是吸出来的疾病，为何有的市民还要吸烟?5月31日下午，记者走访发现，在市中心广场、火车站等地，吸烟的市民虽不多，但也不罕见。在梦之岛商场门口，一位男士一边在电单车上等人，一边抽起了烟。而这样的场景在我市许多公共场合并不鲜见。记者随机走访了几位有吸烟史的市民。面对抽烟和戒烟的话题，市民黄先生表示：“我知道抽烟不好，但我真的是戒不掉，已经抽了十来年了。不过现在我每天都控制数量，两到三天才抽一包烟。”而从事建筑设计的邓先生则表示，自己在家会尽量不抽，只在工作时抽烟，抽烟可以让自己思路清晰。在采访中，许多“老烟枪”表示，吸烟的危害他们很清楚，但戒烟太难做到了。
“所谓的烟瘾，是一种心理作用。”市疾控中心相关工作人员表示，理论上说戒烟并不困难，但确实需要毅力，很多“老烟枪”就是下不了这个决心。
“二手烟”加环境污染“隐形杀手”勿忽视
据2016年中国控烟报告显示，我国有7亿居民生活在“二手烟”环境中，每年因“二手烟”导致死亡的人数更是高达10万。“据统计，吸烟者及‘二手烟’人群罹患肺癌的风险较其他人群上升20%至30%。不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险增加30%。”秦主任坦言，女性肺癌的高发与吸“二手烟”等环境因素有着很大的关系。
市疾控中心相关工作人员说，虽然引起肺癌的病因较复杂，但除遗传因素和吸烟外，环境污染、高温油烟等也成为肺癌高发因素。其中，“二手烟”、大气污染、粉尘污染等空气污染及房屋装修和装饰材料产生的氡、苯和甲醛等有害气体，烹饪过程中产生的有害气体也是肺癌高发的“元凶”。“环境因素的影响是日积月累的，更是无声无色的。我曾经接诊过几名肺癌患者都是从事餐饮行业的厨师，所以这一部分人群尤其要注意。”秦主任说。
专家建议：尽早戒烟，建立预防机制
“如今诊疗技术的不断进步，规范的放化疗及靶向治疗能提高患者生存率，但最好还是早发现早治疗。”秦主任说，防治肺癌最好的方式，就是不吸烟。建议市民不但要主动拒绝香烟的诱惑，在公共场所也应设法避开那些吞云吐雾者，以免受到“二手烟”的危害。如果市民出现咳嗽习惯改变、刺激性咳嗽、咳嗽时常有血丝、声音嘶哑等症状，应及时就诊。
“健康的生活方式对慢性病及恶性肿瘤的防治都是很重要的。”市疾控中心相关工作人员说。据统计显示，77%的癌症都跟生活习惯有关，通宵熬夜、吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食等都不可取。专家建议市民在平时生活中要养成健康的生活方式，少饮酒、不吸烟，按时体检，加强锻炼，倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。
市人民医院体检中心主任侯晓敏建议，市民应注意体检时的癌症筛查，以提高癌症检出率。45岁以上人群每年做一次癌症筛查;有肿瘤家庭病史的，尤其是直系亲属中有癌症患者的，最好每年做两次筛查。年龄大于55岁的烟民，或者吸烟数量大于400支/年的烟民，可以考虑做低剂量螺旋CT筛查。