桂林放开公立医院63项医疗服务项目价格 实行市场调节
哪些项目会进入“涨价通道”
讯（桂林晚报记者刘舒慧）近日，记者从桂林市物价局了解到，今年放开公立医院63项医疗服务价格，实行市场调节，其中包括口腔、整形美容、心理咨询、推拿按摩、试管婴儿等部分项目，于今年1月1日起开始执行。
放开部分医疗项目服务价格后，是否意味着价格上涨，老百姓看病贵吗?又将对公立医疗机构带来什么影响呢?对此，记者进行了采访。
63项医疗服务项目价格放开
记者从市物价局了解到，广西首批放开的63项医疗项目，都不是基本医疗项目，类似于特需服务的项目，比如整形美容、推拿按摩、牙齿矫正、试管婴儿、心理咨询等医疗服务项目。
在市物价局提供的首批市场调节价的医疗服务项目清单中，口腔项目主要包括正畸检查、错颌畸形初检、口腔种植治疗设计、牙体牙髓治疗、牙齿漂白、牙脱色术、固定修复、咬合重建等项目;在整形美容项目中，主要包括隆鼻、变性、隆乳、酒窝再造、除皱、隆眉、眼袋整形、激光脱毛、外阴手术、变性术、脂肪抽吸术、胡须再造术、巨乳缩小整形术、毛发移植、纹饰美容、磨削等项目;精神科治疗方面则包括心理咨询、心理治疗、催眠治疗、行为矫正治疗等;在中医综合方面，包括辨证施膳指导、脉图诊断、中药特殊调配;在推拿疗法方面，包括小儿捏脊治疗、药棒穴位按摩治疗项目。
除此之外，还有试管婴儿等个性化需求的项目。在试管婴儿方面，放开了B超下采卵术、胚胎培养、胚胎移植、单精子卵泡注射、阴道内人工授精术、输卵管内胚子移植术、宫腔内人工授精、附睾抽吸精子分离术等项目，以满足目前日益增长的生育需求。
“放开部分医疗服务项目价格是推进医疗服务价格改革的一项重要任务。”市物价局副局长罗克勤介绍说，《推进医疗服务价格改革的意见》提出，推进医疗服务价格分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供的特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。
一次调价原则上不超过50%
“虽然实行市场调节价管理，对其如何定价是有原则要求的，医院不能随意定价，也不可随意涨价。”罗克勤介绍，医疗机构制定和调整价格应以医疗服务成本为基础，体现医疗服务项目技术含量、医疗风险程度、兼顾市场供求并综合考虑群众承受力和当地经济社会发展水平等因素。
记者从物价局了解到，通知要求，此次实行市场调节价管理的医疗服务项目，价格必须保持一定时期内相对稳定，价格调整周期不少于一年，一次调价幅度原则上不超过50%。医疗机构进行价格调整前一周应将相关医疗服务项目、价格及服务规范在医疗机构内显著位置公布，同时向同级价格主管部门、卫生计生行政部门、人力资源社会保障行政部门报送医疗服务价格。
老百姓对医疗价格的变动最为敏感，实行市场调节价，是否会加重看病负担呢?
“开放市场调节的医疗项目满足的是公众的个性化需求，未来这些项目的价格可能会上涨，但是常规的疾病诊疗价格不受影响。”罗克勤表示，总体来看，价格将基本保持稳定，不会出现大幅度的价格波动。
此次实行市场调节价管理的医疗服务价格项目，属于医疗保险基金支付范围的，由社会保险经办机构在考虑医保基金承受能力、市民负担水平基础上，按规定程序确定支付标准。这63个项目中，有的项目原来并没有纳入医保报销范围，放开价格后，也不纳入报销范围，原来可以报销的项目按照原来的报销额度进行支付。
部分医疗服务项目价格将上涨
公立医疗机构部分医疗服务项目进行市场调节后，对市民、医院又有什么影响呢?
桂林市一家三甲公立医院的相关负责人表示，目前放开的项目都是市场竞争比较充分的，现在桂林市市场上有大量民营的整形美容院、按摩院、口腔诊所等等，同样的服务项目，公立医院一些医疗项目的价格远低于市场价。
“这些医疗项目进行市场自主定价后，容易形成竞争，有了竞争，医院更加会提高服务、项目质量，最终患者成为最大的受益者。”该负责人说道。
该负责人介绍，医院的口腔、试管婴儿等项目需求大，价格开放后，这些项目会酌情上涨。“现在全面放开二胎，不孕不育、高龄等问题，造成市民对试管婴儿项目有‘刚需’，所以价格上涨也在情理之中。”此外，他表示，其他医疗项目将暂时不涨价，观望市场行情后，再做打算。
记者还联系了市区另外一家三甲医院，该医院表示，通知下发后由各诊疗科室提出涨价申请，未来一到两个月内暂时不会涨价。
市物价部门表示，会加强价格监测监管。为了加强价格监测监管，公立医疗机构应建立健全医疗服务成本核算和成本控制管理制度，全面落实住院费用清单制度、医疗服务价格公示制度和价格投诉处理制度，要按规定执行明码标价，接受社会监督。二是公立医疗机构要坚持患者自愿的原则，按照服务内容、服务规范提供服务。
此外，各级价格主管部门将会同相关部门加强监测、监督，建立监测报告制度，及时掌握实行市场调节价格管理的医疗服务项目价格变化情况，发现异动要及时提醒、告诫。进一步规范医疗机构诊疗和价格行为，依法查处自立项目、擅自扩大服务范围、不按规定或违背患者意愿强制提供医疗服务等行为。