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2018年年底前

广东全面取消公立医院医用耗材加成

广州、深圳是医疗资源集中地

两地取消公立医院医用耗材加成情况如何？

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坐标：广州

12月29日零点起，广州地区公立医疗机构全面取消医用耗材加成，同步调整部分医疗服务价格。广卫君了解到，各家医院纷纷执行新政，做好医用耗材价格、医疗服务项目价格、医保支付等信息系统的对接。

广州地区各医院及时调价

在广东省人民医院、省第二人民医院、省妇幼保健院等医院，新的医用耗材收费价格在零时顺利完成系统切换。据了解，体现医生劳动价值的手术费用有所上调，像止血带、导管、针管等医用耗材降价，原来越贵的耗材，降价幅度越大。

高难度手术费用上涨 体现医务人员技术价值

广州市第一人民医院财务部主任冯鹰介绍，呼吸系统、神经系统、心血管系统方面的手术费用价格上调相对较大，因为这类手术负责程度更大。“如果在手术里使用耗材越多，因取消医用耗材加成新政而降低的费用就越多。”这次医用耗材加成取消后，预估医院将减少实际年收入3600万元。

《广东省深化公立医院综合改革行动方案》明确，此次取消医用耗材加成减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿。

市民：医生的价值应通过技术体现

有患者告诉广卫君，对老百姓来说，取消医用耗材加成肯定是好事，“希望可以改变医用耗材价格虚高和过度使用的现状。”

对于手术费用可能会上调，不少患者也表示理解。“医生的价值应该通过其技术来体现，而不是通过医用耗材加成来体现。”

提价部分按原报销比例纳入医保支付

广州市卫生计生委相关负责人介绍，2017年7月15日，广州市公立医院综合改革正式启动，行政区域内所有公立医院同时取消实行了60多年的药品加成“以药补医”政策，初步建立新的运行机制。

改革实施一年多来，各公立医院总体运行平稳，监测数据显示，纳入医改监测的公立医院门诊、住院药占比同比分别下降4.20个百分点和5.62个百分点。次均住院药费降低14.65%，药占比从2016年的41.62%转变为33.86%，达到改革预期目标。

为进一步深化公立医院综合改革，广州市决定广州地区中央、省、军队、武警在穗公立医院以及广州市属、区属公立医院，以及基层医疗卫生机构（镇卫生院、村卫生站以及社区卫生服务机构），从2018年12月29日零时起全面取消医用耗材加成，同步调整1986项医疗服务项目价格。

二级公立医院按三级公立医院基本医疗服务价格下浮10%执行，一级公立医院、基层医疗机构按三级公立医院基本医疗服务价格下浮20%执行。

本次调价，重点调整临床各诊疗系统类、手术治疗类、护理类、中医及民族医类项目等体现医用人员劳务价值的医疗服务价格，调价幅度为2.94%。通过腾空间，调结构，实行价格平移，合理体现医务人员技术劳务价值，合理降低群众就医负担。

本次调整对具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格维持不变；而部分难度较高、影响面较小的手术收费则调整幅度相对较大；门诊诊查费保持不变，三级公立医院普通门诊仍为10元，急诊诊查费为21元。

这一轮调整后，广州市医保政策将及时衔接，提高部分按原报销比例纳入医保支付范围，参保人员负担不加重。

坐标：深圳

从12月20日起，深圳将在全市所有公立医院全面取消耗材加成，每年总共减少耗材收入2.47亿元。同时，还将调整974项医疗服务的价格。调整后，据估算，一年患者看病支出减少7200万元，预计患者门诊次均费用、住院平均床日费用分别下降0.36%和0.80%。

自2017年1月1日启动医疗服务价格改革以来，深圳已分“三步走”调整医疗服务价格，使公立医院的收入结构更合理。根据深圳市卫生行政部门测算，“三步走”下来，患者就医支出总共将减少约8.26亿元。

珠海、东莞、中山、佛山、河源等5个地市已先行取消医用耗材加成。