近期，参加了安全生产大检查，对一些行业加深了了解，一些观念也随之更新。某天，当进入一家区级医院进行检查时，自以为是地要求医院负责同志直接把我们带到液氧罐处，要检查制氧系统。谁知负责同志当即告诉我们，我院不使用液氧，也没有液氧罐。当场有些发懵，检查回来之后，对现在医院普遍使用的制氧系统进行了学习，这个制氧系统的学名叫做PSA变压吸附制氧（亦称分子筛制氧）装置。

医疗机构通过制氧设备制取的氧气作为集中供氧的氧源，其氧气终端通过医院的各个科室，如门诊急救室、抢救室、普通病房、病区抢救室、ICU病房、CCU病房、大小无菌手术室等，将氧气传输给病人。随着医院各学科建设的不断发展，呼吸机、麻醉机、高压氧舱、氧气吸入器、氧气雾化器等一大批涉氧医疗设备得到迅速应用和普及。

医疗供氧，主要有三种方式提供氧源：氧气钢瓶，液氧，PSA。

对比三种氧源，从安全性、便捷性等多方面考量，PSA变压吸附制氧装置方便快捷的供氧方式、便于管理和安全风险相对较低的特点，其已成为大中型医院采用的主要氧源方式。下面，先把三种供氧方式及其安全管理内容做一介绍。

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瓶装氧

医用氧气瓶属于压力容器，使用中具有一定危险性，被国家列入特种设备进行管理。气瓶一般立放，不得靠近火源，气瓶与明火距离、可燃与助燃气体气瓶之间的距离不得小于10米。

操作人员必须持证上岗，要严格执行国务院颁布的《特种设备安全检查条例》（国务院令373号）和国家质量监督检验检疫总局颁布的《气瓶安全监察规定》（国家质检总局第46号），确保安全工作，规范氧气瓶的安全管理。

2

液态氧

为了保障液氧站的安全工作以及周边安全，处理好站房与周边建筑的关系极为关键。液氧站应安置在室外，需要有良好的通风条件以及方便槽车的出入。

遵照《药品管理法》医用氧气的生产、运输、存储等都有着严格的规范要求。液氧站还需要制定专人负责，操作人员必须经过技术和安全知识的培训，取得操作资格证书方能进行操作。

由于氧的特殊性质，站房选址必须遵循一定的原则并满足相关规范的要求，液氧站的选址要求尤为高。液氧站与建筑物之间的防火间距在GB50751-2012 《医用气体工程技术规范》中有明确规定，如设备与可燃建筑物的距离不能小于15米，与防火建筑物的距离不能小于7.5米，设备周围至少5米内禁止烟火等。

3

PSA制氧系统

医用分子筛制氧源设立在医院院区内用户现场，以空气为原料，其运输存储方便，能够保障医院的连续供氧，实现医院氧气的自给自足，其人力成本相对液氧站和瓶氧要低很多，安全风险大大降低。

PSA工艺是一种简便的制氧方法，以空气为原料，能耗仅为空压机所消耗的电能，具有运行成本低、能耗低、效率高等优点。

变压吸附制氧机主要由鼓风机、真空泵、切换阀、吸附器和氧气平衡罐组成。空气经空压机压缩后，经过除尘、除油、干燥后，进入空气储罐，经过空气进气阀、左进气阀进入左吸附塔，塔压力升高，压缩空气中的氮分子被沸石分子筛吸附，未吸附的氧气穿过吸附床，经过左产气阀、氧气产气阀进入氧气储罐，这个过程称之为左吸，持续时间为几十秒。左吸过程结束后，左吸附塔与右吸附塔通过均压阀连通，使两塔压力达到均衡，这个过程称之为均压，持续时间为3~5秒。均压结束后，压缩空气经过空气进气阀、右进气阀进入右吸附塔，压缩空气中的氮分子被沸石分子筛吸附，富集的氧气经过右产气阀、氧气产气阀进入氧气储罐，这个过程称之为右吸，持续时间为几十秒。同时左吸附塔中沸石分子筛吸附的氮气通过左排气阀降压释放回大气当中，此过程称之为解吸。反之左塔吸附时右塔同时也在解吸。为使分子筛中降压释放出的氮气完全排放到大气中，氧气通过一个常开的反吹阀吹扫正在解吸的吸附塔，把塔内的氮气吹出吸附塔。这个过程称之为反吹，它与解吸是同时进行的。右吸结束后，进入均压过程，再切换到左吸过程，一直循进行下去，从而连续产出高纯度的产品氧气。