
肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)是一种通过静脉途径提供人体所需全部或部分营养的治疗方法,其适应证主要包括以下几类:
1、肠道功能障碍:如严重的急性胰腺炎、肠道广泛切除术后、短肠综合征、严重腹泻、肠道梗阻等,这些情况下,肠道无法正常吸收和消化食物中的营养物质。
2、长期摄入不足:如长期厌食、吞咽困难、癌症患者由于放化疗引起的食欲减退或者消化吸收障碍等,导致常规饮食无法满足身体需要。
3、重症疾病:如重度烧伤、多发性创伤、大面积皮肤撕脱、严重感染等,这类病人能量消耗大,对营养需求增加,而肠道功能可能受损。
4、先天性疾病:如某些遗传代谢病,如苯丙酮尿症等,需特殊配方的肠外营养支持。
5、某些手术后:如胃肠道手术后早期,为了保护吻合口愈合,避免肠道蠕动,常采用肠外营养。
6、免疫缺陷病:如艾滋病、白血病等,因为免疫系统功能低下,容易发生感染,肠外营养可以减少肠道细菌移位的风险。
肠外营养在临床上的应用大大改善了上述患者的预后,但同时也有其并发症,如静脉导管相关感染、脂肪超载综合症、电解质紊乱等,使用时需严格评估,精细管理,并定期监测患者状况,以确保治疗效果并降低并发症风险。
