艾滋病潜伏期胖了20斤是好事情，说明艾滋病控制得很好，没有向前进一步进展。正常艾滋病在感染以后，尤其是潜伏期与体重并没有直接的关系，因此并不存在艾滋病潜伏期会发胖的说法。相反，在艾滋病期因为各种机会性感染的消耗，出现腹泻、发热等，可能会出现体重减轻。一般如果在6个月之内体重下降10%以上，可以是艾滋病发病的一个信号。但如果在艾滋病发病早期，通过合理的抗病毒治疗、积极地锻炼身体，适当地增加营养、增强免疫力，体重会逐渐增加。但不建议体重增加得太快，否则容易造成脂肪在肝脏的沉积，也要除外内分泌激素紊乱造成的肥胖。如果出现这种情况，需要找内分泌科的医生进行调节治疗。