肾良性肿瘤癌变的可能性非常小。肾良性肿瘤目前最常见的就是肾血管平滑肌脂肪瘤，这种血管平滑肌脂肪瘤，它有可能癌变，目前文献的报道它癌变的概率特别特别低。建议有肾血管平滑肌脂肪瘤，短期内明显的增大，囊腔内有异常的回声，要考虑是否有癌变的风险。建议对于肾脏的良性肿瘤，如果怀疑癌变时应该做肾脏的CT平扫和增强，这样可以早期发现是否有癌变。如果肾脏的良性肿瘤短期内有增大，可以考虑行手术治疗。手术治疗的方式可以行肾部分切除，也可以考虑根治性的肾切除。手术后做病理切片分析，确定是否有癌变。绝大多数血管平滑肌脂肪瘤都是良性，极少数的有癌变。