肺炎的胸痛往往和肺炎的病变部位有关，双侧的肺炎，胸片照到什么部位往往可引起相应部位的胸痛，特别是靠近胸壁侧的肺炎，往往可以引起胸痛。此外，患者疼痛的时候，有的时候可以出现胸腔积液，刺激胸膜也可以引起胸痛。严重的患者咳嗽的时候也可以引起肋间的一些神经、肌肉的疼痛，往往患者的疼痛是两侧肋下居多。局部的炎症刺激胸膜可引起前胸疼，并可以沿着肋间神经的放射到后背部或者是肩部。此外，有的患者严重的咳嗽也可以形成肋骨骨折，在骨折的部位也可以引起胸痛，还有一些肺炎可以形成肺部的脓肿，化脓性炎症往往也可以在化脓的部位形成胸痛。