老年性阴道炎主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。由于阴道黏膜萎缩，可伴随性交痛。检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄。阴道黏膜充血有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。溃疡面可和对側黏连，严重时导致狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅，形成阴道积脓或宫腔积脓。