老年人脑梗塞的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗原则。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施，在时间窗内有适应症者可行溶栓治疗。有条件的医院应该建立卒中单元，卒中患者应该收入卒中单元治疗。溶栓治疗是现代治疗脑梗塞的基础治疗，是目前最重要的恢复血流措施。