需要看具体情况。如果老人平时体质可，没有糖尿病、心脏病，无长时间卧床病史，胸片仅提示小斑片状影，一般疾病的3-4天为高峰期，积极治疗，一般预后良好。如果有糖尿病、心脏病病史，胸片提示大叶性肺炎，感染面积大，则病情比较危重，发病1周内病情可能随时进展为心力衰竭或者呼吸衰竭。尤其是长时间使用气管插管或者呼吸机的病人，容易感染耐药菌，一般预后不佳。