结肠黑变病的症状类似肠易激综合征,可以出现便秘,腹痛,腹胀,肛门坠胀等。少数患者可出现低血钾,低血钠,低血钙的症状。诊断主要依据内镜表现及病理组织检查。在肠镜下可以见到结肠黏膜内褐色或黑色颗粒状色素沉着,黏膜呈浅褐色,棕褐色或黑褐色,期间可见肠黏膜面呈虎皮样、龟背样或网状条索样。病理表现可见肠黏膜固有层内大量含色素的单核巨噬细胞浸润及黑色素沉着。结肠黑变病是一种良性病变。针对不同病因采用不同的治疗法。对于服用蒽醌类泻药患者应停用泻药。对排便不畅者应尽早对症治疗,改用促进胃肠动力药和微生态制剂及粗纤维饮食,养成定时排便的习惯,恢复正常排便。对于老年性顽固性便秘患者,应该改用润滑性泻剂。对于炎症性肠病或无明显原因的患者以严密随访为主。
