结肠镜和肠镜不一样，结肠镜是肠镜中的一种，肠镜主要包括小肠镜、直肠镜以及结肠镜。小肠镜可以检查小肠、食管、胃以及十二指肠等部位的病变，直肠镜主要观察肛管和直肠的病变，结肠镜可以观察肛管、直肠以及明确结肠和盲肠的异常。