结核性胸膜炎的临床表现，一般是急性起病症状轻重不一，有全身中毒症状，发热盗汗乏力等等。胸痛、干咳以咳嗽，局部针样刺激痛为主，患者早期主要为轻中度发热，刺激性干咳，或者说是胸痛，疼痛与呼吸有关。与深呼吸或者咳嗽加重时，暂停呼吸可以减轻患者被迫呼吸以减轻疼痛，多发生于胸廓扩张最大的部位。如腋下胸侧，累及胸膜时可以放射至颈间，或者上腹部疼痛的程度是不一样。其性质视患者的疼痛和个体的差异而定，疼痛性质多为剧烈尖锐性的针刺样疼痛与深呼吸时加重，浅吸气或者平卧向患侧卧位。