判断纵隔肿瘤良恶性，要从几个方面来说。第一个方面，从生长速度来看，良性肿瘤不具有无限增殖的能力，因此良性肿瘤生长的相对要慢一些，而恶性肿瘤本身具有无限增殖的能力，因此恶性肿瘤的生长的速度要较良性肿瘤要快很多。第二个方面，看肿瘤对周围组织的浸润以及远处转移的风险。良性肿瘤不具有浸润和转移的能力，而恶性肿瘤具有浸润和转移的能力。因此通过相应的影像学检查，一旦发现肿瘤出现临近器官或临近组织的浸润，或者出现远处器官转移，一般是一个恶性的肿瘤。第三个方面，最准确的标准是要根据病理的结果，对纵隔肿瘤的穿刺活检，或者通过手术的病理的检查，是可以明确来判断纵隔肿瘤的良恶性的。一定要特别强调，并不是良性肿瘤就不需要干预，因为纵隔肿瘤所处的位置特殊，它周围有大的血管，有心脏，因此相对长得比较大的良性肿瘤，局部压迫的症状也会比较突出。因此在选择诊治办法的时候，要根据肿瘤的部位，肿瘤的大小，采取必要的医疗的干预。