在高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、吸烟等危险因素的作用下，使冠状动脉发生粥样硬化。冠状动脉造成固定狭窄或部分闭塞，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定。如心肌的血液供应减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。在劳力、情绪激动、饱食、寒冷的情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快，心肌张力和心肌收缩力增加等，而致心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血却不能相应的增加，以满足心肌对血液的需求时，即可引起心绞痛。