假性近视和真性近视二者最主要的区别就是在临床上应用阿托品散瞳后的表现不同，真性近视验光后主要表现为屈光度没有减少，或者是减少小于50度，假性近视患者的屈光度数达到了正视甚至是远视，而混合性近视验光后表现为屈光度减少超过50度。