直肠癌晚期经过正规综合治疗，有可能活一年以上。直肠癌晚期是指已经出现其他器官的转移，这时候需要全面检查，评估病情。如果满足以下条件，可以手术：1、原发灶和远处器官转移可以完全切除，并且对转移器官的创伤比较小，不影响到正常生理功能，身体还可以承受。2、原本有多发转移灶，但经过放疗、化疗或者其它治疗后，远处的多发转移灶缩小、消失，创造了手术机会，称之为转化治疗，也能达到通过手术把原发灶和转移灶切除的效果。如果通过手术不能完全将原发灶和转移灶切除，这种情况不建议手术，进行手术治疗可能机体恢复慢，抵抗力下降，免疫力下降，不能及时进行后续治疗，残余癌细胞可能迅速增殖、复发，弊大于利。因此这种情况的直肠癌晚期患者建议给予化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，控制肿瘤发展，提高生活质量，有可能控制肿瘤进展，带瘤生存，也有希望活一年以上。