直立性低血压的主要原因有非神经源性和神经源性病因两大类，其中前者包括血容量的不足，比如脱水、出血、烧伤、患者的肾上腺功能不全，以及服用一些药物的不良反应，比如血管扩张剂、利尿剂、降压药等等，还有内稳态调节功能减弱，比如长期卧床、在炎热的环境中待的过久、心功能不全和心包炎等等。而神经元性的原因有原发性的自主神经衰弱、帕金森病、中枢神经系统的肿瘤、脑血管意外以及糖尿病、脊髓损伤等等，都可以引起直立性的低血压。