皮下脂肪瘤癌变的征兆，主要包括以下几点：第一，短期内迅速增大的脂肪瘤。第二，皮下的脂肪瘤比较巨大，同时压迫周围的组织引起相应的不适症状。同时界限不清，与周围组织粘连固定。当然皮下的脂肪瘤随一种良性的肿瘤，癌变的几率非常非常低，通常是良性的，所以定期的观察随诊就可以。3到6个月做一个局部的彩超。如果发现短期内迅速增大的，可以采取及时的手术治疗。手术切除之后一定要送病理明确诊断，如果已经恶变的则需要相应的二次切除，扩大范围的切除。