痛风在膝关节的发作，刚开始也许是膝关节某一个区域，即痛风石沉积部位，但很快弥散到则整个膝关节，出现急性红肿热痛，但红肿热痛可以不像足部第一跖趾关节那么明显。值得注意的是，膝关节痛风应该与其他疾病相鉴别，如果膝关节疼痛始终处在关节某一个局部，如外下部位，则可能是肌腱端炎，这时需要怀疑是否为血清阴性脊柱关节炎，包括强直性脊柱炎等。如果疼痛局限于膝关节间隙，有行走时膝关节打软或卡住的感觉，而没有红肿，则要考虑是否有膝关节内半月板损伤，需要做膝关节核磁共振加以鉴别。