牙龈上有个洞考虑可能牙龈有糜烂的情况存在，如果没有疼痛，那这个一般等自己恢复就可以了，如果说有疼痛了，那可以用一些药物，像溃疡贴之类，或者康复新液含漱之类，都是可以促进修复。此外，如果说这个洞是已经靠近牙根部位了，还有可能是牙根瘘管的形成，这个是因为牙根发炎形成的慢性炎症，需要做完善的根管治疗。