乳头变硬有疼痛可能是以下几种可能:月经、怀孕和乳腺增生。这些原因多是内分泌激素水平造成的，是生理性的变化，可以定期的观察。但也应注意乳头、乳晕处肿瘤存在的可能，尤其是合并有乳头有血性溢液的。建议病人去医院找专业医生就诊，进行相关的检查，如B超检查及钼靶检查。对于内分泌激素造成的乳头发硬疼痛，可以检查一下内分泌激素水平。