比较清醒的抑郁可能在临床当中表现以头晕、无力、失眠、头痛为主诉，很容易被误诊为神经衰弱。随着疾病病情的逐步进展，主要表现就是精神运动性的抑制，感到自己的思维表现迟钝，脑袋空，情绪低落，觉得闷闷不乐。对于外界的事物不感兴趣，不愿意活动，主动活动性少，且做什么事情都感觉不如意，出现悲观、失望、绝望，甚至出现自伤、自杀的行为。而神经衰弱患者的主要表现就是大脑的易兴奋易疲劳，表现乏力，躯体也容易疲劳，注意力欠集中，记忆力下降。情感以焦虑、脆弱为主，自制力往往比较好，但症状波动性很大，求知心切，并且往往一些明显的过度紧张或精神心理的因素。