如果病人的总蛋白和白蛋白降低，可能是由于严重的营养不良或者肝脏疾病导致的。因为肝脏是产生白蛋白的主要器官，这类病人往往呈现出慢性病容，面色发黄、黯淡无光、身体消瘦，伴随腹水和下肢水肿等表现。病人的营养不均衡，蛋白质摄入不够或流失过多，导致皮肤松弛，失去弹性，并且伴随着身体免疫力下降。