左基底节出血是否严重取决于出血量、是否会再次出血、是否有并发症等因素来判断。如果出血量小于10毫升，无意识障碍，肢体力量为2级或以上，且无再出血，预后一般较好。如果出血量在30毫升或以上，意识障碍和肢体瘫痪需要手术治疗，一般来说预后不好。