局部性头皮痛可能有以下几种情况:首先，是神经性疼痛，是最多见的，如枕大神经痛、耳大神经痛等，均发生在头皮局部性疼痛，以刺痛和跳痛最为多见，发作时较剧烈但时间较短，一般仅1-2秒，但可反复发作，一天数次或几百次，在枕神经，耳大神经的压痛点有明显压痛，可有助于鉴别。其次，是局部带状疱疹，头皮上的神经也可能发生带状疱疹。这种情况相当多见，有时还波及眶上神经和枕神经，在疱疹表现出时，可表现出局部皮肤发红，并表现出水疱，请皮肤科会诊，以协助诊断。三是肌筋膜炎，肌肉筋膜的慢性发炎也会造成局部头皮疼痛，除疼痛外，患者常有压痛和紧缩感，局部受压时有明显的压痛点。