小腿肿瘤良性和恶性的区别：一、影像学下观察，良性肿瘤通常为类圆形或者椭圆形，形态规整，边界比较清晰，与周围的组织没有粘连，并且其生长的速度非常缓慢；恶性肿瘤通常边界不清，没有完整的包膜，形态多不规则，并且与周围的组织粘连，其增长的速度非常快，常呈浸润性生长。二、症状，良性肿瘤一般没有症状，体积过大时可出现压迫症状；恶性肿瘤可引发疼痛以及功能障碍，还可出现转移灶的症状。