小腿抽筋要分具体情况，单肢体抽筋还是双肢体抽筋。单肢体抽筋常是脑部病变或者颈椎病变造成，这时候需要做脑部CT或者核磁共振，甚至还要做脑电图进一步确认。可能是肌张力障碍，也可以是脑部病变造成的无力造成晚上的抽动。双侧下肢抽动最多见原因是缺钙造成，缺钙了以后夜间血钙会降得更低，可以表现出双下肢小腿抽筋；下肢动脉供血不足也比较多见，特别是对于糖尿病、动脉粥样硬化的病人，由于下肢供血不足造成夜间加重，可以表现出双下肢小腿抽筋的现象。此外还可能是癫痫发作，可能是肌张力障碍，需要经过检查脑部CT、核磁共振和脑电图进一步证实。所以每一个小腿抽筋人都要去查脑电图、CT、核磁共振和下肢动静脉彩超，此外还要做下肢肌电图进一步确定具体原因。
