小脑萎缩不是老年痴呆，但是老年痴呆的可以表现出小脑萎缩。小脑萎缩主要是小脑体积减小、小脑的脑沟增宽、脑叶变宽等，容易表现出平衡障碍、凝滞样的语言、行走不稳、意向性震颤等临床表现。老年痴呆主要是病人表现出认知功能的异常，记忆力、定向力减退，计算力差等情况。