如果小孩手指头骨折以后需不需要手术，主要是看骨折断端损伤移位的情况。如果说小孩手指头骨折以后骨折断端对位对线比较好，或者是骨折断端出现了移位，能够通过手法复位，手法复位以后骨折断端比较稳定，这种情况是不需要手术治疗的，应用指板固定手指部位三周的时间，一般小孩手指头骨折就能够逐渐的恢复。而如果说小孩手指头骨折以后，骨折断端有明显的损伤移位，特别是出现了手指头部位骨骺部位损伤骨折的情况，就需要行手术治疗，以避免后期出现手指骨折畸形愈合或者是骨骺损伤影响手指发育，后期影响小孩手部的功能。