造成冷性荨麻疹的主要原因是暴露在冷空气中的肥大细胞产生的特异性免疫反应。冷空气初次接触局部皮肤会让皮肤肥大细胞处于过敏状态。当第二次和冷空气或冷物质接触时，已经过敏的肥大细胞会被直接破坏和改变，细胞内的内容物会在皮下积聚，形成类似水肿的变化，并可能伴随瘙痒。严重的情况下，眼睑和嘴唇会肿胀这属于一种特殊类型的荨麻疹。如果要治疗，减少和感冒物质的接触，可以服用西替利嗪片、酮替芬片，可以达到理想的治疗效果。