头顶长了个包，按了会痛，我们需要考虑以下几种可能：首先，是局部软组织的感染，临床上多见的是毛囊炎。其次，可能是皮脂腺囊肿。当表现出头顶长包按了会痛的情况时，病人一定要及时到医院查B超，明确包块的性质，然后再根据具体情况来进行治疗。