咳嗽的时候痰中带有血丝，可能的原因主要包括：1、感染了包虫造成肺包虫病时有可能造成咳嗽咳血的症状。2、感染肺炎链球菌造成大叶性肺炎时会表现出咳嗽咳血的症状，特征性的表现为铁锈色痰。3、患有风湿性心脏疾病的病人，如二尖瓣病变造成病人的左心功能衰竭、肺淤血而造成咳嗽咳血。