咳嗽痰里有血丝可能由于上火、慢性咽炎、鼻腔出血、牙龈炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤以及支气管炎等因素诱发，应入院进行呼吸道检查以及肺部CT检查。如果确诊为肺结核造成，临床上以抗结核药物以及隔离治疗为主，同时还应遵医嘱进行支持疗法治疗。