咳嗽时有血丝主要考虑以下几方面的问题：1肺结核：常伴随咳嗽咳痰，下午低热，盗汗，消瘦等表现；2肺癌：一般见于中老年人，有长时间抽烟史，咳嗽时痰多，消瘦，胸部CT见肺占位；3支气管扩张症：有反复咳痰史，但常以整口血或痰中带血为主。上述症状是最多见的咳血表现，可进行胸部CT检查以了解肺部情况。如果胸部CT检查结果正常，也有可能是由于咳嗽时咳出的咽喉部血管造成的少量出血，只需要对症止血治疗即可。