咯血和呕血的区别在于：咯血是由于咳嗽后造成的出血，它是由于呼吸系统疾病造成的，临床上比较多见的就有支气管扩张，肺癌肺结核等，可以经过检查胸部x光片或者胸部ct明确诊断。呕血是因为呕吐表现出的症状，这是由于消化系统疾病造成，多见的有胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血，胃癌出血等。