后肩胛疼痛一般包括以下几种原因：1、肩背部的肌筋膜炎，当肩背部表现出肌筋膜炎时就会表现出左侧肩部的疼痛，同时伴随左侧肢体的无力和麻木。这种疼痛在晚上睡觉时特别明显，高发于总是劳累的患者或者是着凉的患者。2、心脏疾病，当心脏表现出疾病时就会反射性的表现出左侧肩胛部的疼痛，例如心梗或者是冠心病。这个时候常伴随心前区的不适或者是上腹部的不适，这个时候要进行心电图的检查以排除心梗急诊的病变。3、肩胛骨本身长了肿瘤，肩胛骨本身长了肿瘤时也会表现出肩胛的疼痛。4、肺部的疾病，当肺部表现出肿瘤也会表现出左侧肩胛部的肺尖部的疼痛。