同房时，感觉阴道口疼痛，主要考虑以下原因：1、女性有阴道炎，造成女性阴道口局部肿胀，所以在同房时会造成疼痛。当病人不在同房时，白带多有异味，外阴或阴道局部肿胀需要做妇科内科检查，白带检查确定炎症类型及对症治疗。2、女性有情绪障碍或冷漠，造成同房时阴道粘液分泌减少。女性在同房时，阴道粘液分泌减少会降低其润滑效果，造成局部干涩疼痛。3、卵巢早衰或月经停止后妇女，由于激素水平下降，阴道萎缩，局部狭窄，伴随阴道粘液分泌减少，造成同房疼痛。4、同房过于粗暴，造成外阴或阴道撕裂和疼痛。