同房过程中小腹疼痛的原因有多种。1、同房过程中性伴侣用力过猛造成的小腹痛，持续时间短，约2－3天后可以自行缓解。2、性生活时过于紧张，盆腔及阴道肌肉处于紧张收缩状态，增加了阴茎和阴道的摩擦造成小腹疼痛。3、一些妇科疾病如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等都可以造成小腹疼痛。应及时到医院进行相应的检查，同时性生活时要放松心态。