右侧脑梗死是否严重，主要取决于患者梗死灶的大小，如果是大面积脑梗死的患者，一般病情较重，可以出现高颅压的症状，包括头痛，恶心，呕吐，也可能会出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡，昏迷，去大脑皮质状态，植物状态，患者也可能会出现左侧肢体瘫痪以及感觉障碍。患者多数可能会留有后遗症，也可能会引起患者死亡。如果考虑是小面积脑梗塞，患者一般表现为局灶性的症状和体征，主要是出现左侧肢体运动功能障碍，或者是感觉障碍，也可以出现视力障碍，包括偏盲或者是象限盲。早期如果能够及时正确的治疗，患者可以临床治愈，部分患者也可能会有一定的后遗症以及并发症等等。