脖子抽筋和落枕的病理改变相似，颈部的肌肉筋膜过度的紧张，甚至肌肉的痉挛所造成。患者感觉到颈肩部肌肉的发紧、发板、僵硬、困痛、不能向某个方向活动，究其原因这主要和颈椎退变有关。颈椎退变可造成颈椎关节的增生、椎间盘的突出、韧带变性、韧带稳定性的降低，会刺激颈部的关节囊、韧带、肌腱膜，造成关节的周围神经受压迫、组织的充血、水肿、兴奋性的增强。当局部的组织受凉、体位不当的时候，还会表现出肌筋膜的过度紧张，甚至肌痉挛，就会表现出筋抽感。