主要是额纹的鉴别，中枢性面瘫的额纹是对称的，而周围性面瘫的额纹是不对称的，面瘫那侧的额纹是消失的。还可以看眼睑的闭合度，周围性面瘫的眼睑闭合困难，常叫容易流鳄鱼泪，这是露白现象。主要看眼睑以上的鉴别。周围性面瘫可能有吹风和受凉感冒的病史，多见年轻病人。中枢性面瘫有中风的病因，或者是有危险因素比较多的，继而症状跟明显周围性面瘫不一样。还要结合影像学检查等相应的检查来进一步鉴别。